朝、おママからメール。
Ｓの様子がおかしく体温を測ったところ、再び38度後半の発熱だと。
着替えさせようと立たせたが、
膝が「笑ってしまう」状態、そして手先が震えていると。
おかしい。
治りかけでこうもぶり返すものだろうか？
明日受診の予定であり、それまで様子を見るべきか思案したが、
腸を休ませるため絶食中、栄養が不足し水分もギリギリである。
体力も落ちているだろうし脱水も怖い。
ここは早めの判断、今日受診することにした。
短腸症候群、そしてその原因となる腸軸回転異常症は、
胎児において小腸が形成され、腹腔内で固定される際の異常である。
部分的ではあるがある種の形成異常には違いない。
そして異常が「小腸の固定だけ」である保証もない。
99％、その可能性はもはや無いに等しいことは理解している。
しかし、未だ頭の片隅に巣くっている蟲がいる。
そしてＳの腸が極端に短いという状況を理解し、
扱える先生が他にいないということも恐怖心を増大させる。
つまり水分、栄養、吸収・・・生命に直結しかねない重要事項に関して、
今住んでいる世界(病院の外)の「常識」
つまり一般的学問・知識レベルではＳを扱うことができないのだ。
Ｓの調子が悪くなると、大海の波に翻弄される小舟に乗っているような、
いたたまれない不安と孤独感に襲われることがある。
体力が落ちているＳを動かすデメリットはあるが、
おママはいつもの藤が丘病院にＳを連れて行った。
夕方、再びおママからメール。
採血と腹部レントゲンに異常なし、CRPが5.7と少し高めなので、まだ菌が体内にいる。
その状態では再度熱が上がることもあり得ることだ。
震えは熱によるものだろう。
抗生剤をプラスする。
とのこと。
またあまりに食べたがるので、ご飯半量からスタートすることになったそうだ。
Ｓ自身は午後の飛び入り受診頃には少し熱も下がり、
落ち着きを取り戻していた。
回答を伺えば、なるほど、そうだよなと思う。
そして大事には至らないんだな、と安心できる。
昔IVHは完全で、IVHだけで生きていけると考えられてきたが、
肝障害や成長障害等が起きやすい。
人体は栄養を小腸から吸収するようにできているのだ。
そして同じ経腸栄養でも、口から食物が入れば、また反応が変わる。
体全身が「食べた」という信号に反応する。
腸の調子さえ戻っているのであれば、食物を口にすることにより、
きっと体の抵抗力もアップするのではと思っていた。
そろそろ経口で食べさせたいと考えていたところである。
ちなみに、今日の外来は若いＫＮ先生。
ＴＢ先生に（診断を）確認する、と電話をかけ始めた。
ＫＮ先生(電話)「入院？全然そんなんじゃないよ！」
あのう、ＫＮ先生。
ＴＢ先生は入院も視野に入れられているんじゃあ・・・？
しかしあまりのタメ口に、ドン引きしたおママだったそうだ。
