平成23年６月23日(木)


今日は定期受診。

出がけの急がしい時に、 玄関でコクワを見つけた。

いや見つけたのはおママだったが、
いつの間にかＳが見つけたことになっていた


さて・・・。


身長：127.5cm
体重：26.0kg


よかったねー、調子がよくて！


Ｓの食事や便状等の記録を見て、先生の第一声。

確かに分食を初めてから、手応えがある。
朝の忙しいときに２回も３回も休まれると、非常に手間がかかるのだが

血液検査の結果が出た。
血液検査の状態も良かった。
ただ、アレルギー検査では、ハウスダスト、ダニ、スギが高い。

クラス３は、確かに高い。 やはり変わっていなかった。

非特異的減感作療法で、随分と症状は軽くなっています。
もちろんアレルギーそのものを起きなくさせているわけではないのですが、
症状が出なければよいと考えていいのでしょうか？


もちろん、症状がでなければよい。


鼻は朝だけ、夜のウチに鼻水が貯まり、
朝起き上がるとダラ〜と垂れて、くしゃみ、鼻水になるように感じます。

朝に漢方薬と、酷いときはネブライザーで対処しています。


で、胃ロウ交換、お腹の打診。


大きく崩れなければ（このままで）よい。
夜間注入はこのまま続けよう。

夏は脱水が心配である。
水分をどこまで許容するか・・・？


としばらく考え込まれる。


水筒が空になることは？


あります。


水筒の水が無くなったら、どうするＳ？


Ｓ「のんでいい水どうの水、のんでる。」


そうだよなぁ・・・。
本来この位の子は、水をガブ飲みする。

暑くて吸収効率も落ちている。
テキメンお腹にきて調子を崩しやすい。


大きめの水筒を持たせるというのはどうでしょう？


500mLでもいいだろう・・・。
できれば電解質も入れたいが、学校だから・・・。


・・・。


・・・。


・・・。


普段は麦茶でいいだろう。


電解質と仰いましたが、やはり電解質を補給した方がいいのでしょうか。
僅かでも溶かしておくとか・・・。


入れるなら、通常濃度がいい。
その方が吸収が良い。

学校だから常時ポカリなどのジュース類を持っていくことはできないだろう。

しかし調子を崩した際、２〜３日の限定でいいから、
スポーツドリンクを持参することが許されれば幅が広がる。
学校を休まずに済む。

その相談は学校としておくと良い。


との事であった。
明日にでも、学校に聞いてみよう。

あと、Ｓからの質問。


Ｓ「（夜の)おもらしが、止まりましぇん。」


哀愁漂うその喋り口


う〜ん・・・難しいのが・・・。


・・・。

・・・。


・・・。


・・・凄いのか？


それはもう、ぐっちゃりです。


・・・。


・・・。


何時頃寝て、何時頃起きてる？
一度起こして、おしっこしてみるか。


途中で出してしまうと貯尿能力が発達しないと思っていました。


出してもいい、出したらダメ、両方の説がある。

通常の夜尿症の治療は、水分制限から開始する。
でもＳには水分制限はできない。
（腸の吸収能力が低いので、飲み過ぎるとお腹を壊すが、
　逆に飲んで大丈夫な量は積極的に飲まなくてはならない）

薬物治療もあるのだが・・・。
薬物療法は膀胱を広げるため、膀胱を柔らかくする薬を投与する。

しかし夜間注入で水分を入れているので・・・。


やはり、胃ロウはしばらく継続ですか？


今止めると、成長が滞ると考えている。
また夏の脱水も怖く、季節的な問題もある。

夜尿症にも原因が色々あり、一般的には治療開始前に検査を行う。
朝一番の濃い尿を調べる。

しかしＳは夜も栄養剤を入れているなど、
通常の診断基準が当てはまらない状態にある。


朝一番の尿も何も、朝はもうスッカラカンで、
スッキリした顔で起きてくるんですが・・・。


過緊張性のものではないな。
昼には溜められているので、溜尿能力には問題ない。

やはり夜尿症の治療は、夜間注入を終えてから導入した方が良いだろう。
それが現実的だ。

食事は３時間で尿になる。
その頃から、いつごろ濡れるかを見て欲しい。

そこが物理的限界であり、その前で起こしてトイレに行かせれればよい。
それでだいぶ出る量が減るだろう。

しかしこれで無くなるとは思わないこと。
減れば良しとする。

あと、旅行とかで緊張していると、洩らさないものだ。

これで様子を見よう。


わかりました。
で、次に胃ロウからの夜間注入を変更するとしたら・・・。


半量にすることを考えている。


（やっぱり・・・。先生がイキナリ変更するわけないか）


しかし特に夜尿症に対して、
状態の軽減が見込まれる対処法や目処が示され、
気分的にも楽になった。

それに、方法がないことが理解できれば、前を見て進めるものだ。
これも、やるしかない、待つしかないのだ。
それが納得できたのは大きい。

他、胃ロウのボタンの水が2ccになっていた。
多少の洩れも見られるので、これまでの３ccから少し増やし、
４ccで管理するようにとのことであった。

帰宅後、嬉しそうにクワを自慢する。

ソイツで遊びたい？

殖やしたい？

殖やそうと思えば遊べないし、
上手く殖えるとも限らんが・・・。

Ｓ「オスを採ってきて、ふやす！」

あ、そっちね・・・。
採りに行こうってコトね・・・。

体重26.0kg。 またもや記録更新である。 記録更新記録だ。（笑

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