平成21年5月19日(火)
帰宅するとSは七田でお勉強。

遅い時間に珍しいと思ってみていたら、案の定、最後で失速。
自分からやりたいと言い出したのに、
集中力切れ、おママに叱咤され、ワラワラに。
残すは一問、それがどうしても手に付かない。
駄目だと思うと本当に駄目になる、逃げてしまう。
言われたことが耳に入らない。
S未だに先生に挨拶で毎日注意されるし、
言われたその場は直すものの、
喉元過ぎれば、三歩歩けば・・・。
久しぶりにドカンと雷が落ちた。
今日は藤が丘病院の受診日だった。
その前におママだけで、来る食事形態アップに向け栄養科の指導を仰ぐ。
午後からは幼稚園上がりのSを連れて、再度病院というスケジュール。
つまり、ダブルヘッダーだった。
栄養科のSZ先生。
次回の形態アップによって、
| 総カロリー | 1,300〜1,400kcal → 1,500〜1,600kcal |
| 蛋白質 | 40g → 45g |
| 脂肪 | 25g → 30g |
| 食物繊維 | 10g → 15g |
になる。
一般的な5〜6歳児の食事内容(平均)は、
| 総カロリー | 蛋白質 | 脂肪 | 炭水化物 | |
| 5歳児 | 1,562kcal | 47.4g | 50.1g | 215.5g |
| 6歳児 | 1,376kcal | 46.9g | 49.9g | 193.3g |
(6歳になると摂取カロリーが減少する)
次回のSの食事内容と見比べて、
もう数値あわせからの管理から脱却してもいいだろう。
但し蛋白質は脂肪を抑えると、どうしても連れられて低くなってしまうので、
工夫が必要であろう。
「数値あわせの管理からの脱却」
う〜ん、良い響き。
脂肪を抑えた分は炭水化物からカロリーを摂らなければならないが、
ご飯に換算すると、一食につき150gは必要になる(今は120g)。
この差はかなりの量となるので、一気に増量しては食べきれないだろう。
ここは20g位ずつ増量幅を刻む必要があるだろう。
食物繊維の15gについては、一般的にもかなり多い量だ。
必ずしも上限まで摂ることを目指さなくてもいいだろう。
この数値は超えないようにという目安にすればいいだろう。
うん、かなり、いや劇的に食事管理が変化しそうである。
午後再度Sと病院を訪れ、TB先生の受診。
身長 115.6cm
体重 20.45kg
体重が戻ったな。
次回形態アップをしたら、もう細かく食事メニューを作る必要はない。
例えば、ご飯1杯、味噌汁1杯、何魚1/2匹とか内容をメモに控えておき、
お腹を壊したり、何らか調子を崩したときに、
メモから立ち帰られるようにしておけばよい。
これまでの食事管理はg単位の食事管理、
調理もSの食事だけ別に作っていた。
それが次回の形態アップからは、目分量調整は必要としても、
食べた量を把握しておけばよくなるのだ。
おママには日々の食事管理で苦労して培った2年半の経験と勘がある。
それを持ってすれば、家族3人分まとめて食事を作れるようになるのだ。
劇的な生活の質の向上である。
あとは、それをいつからスタートできるかである。
TB先生はいつもどおり、聴診器1本でSの身体の核の状態を探ってゆく。
う〜ん、どうした?腸の動きが少し速いぞ。
まだ本調子ではないな・・・。
形態アップは春が見送られ、夏頃かなと言われており、
今回まだだろうとは思っていたが、やはりあっさりと見送られてしまった。
腸の動きが早いことについては、
おママは納得。
以前(年始の入院前)なら問題なかった食事内容で、
思いの外お腹が緩むことがある。
それも以前ならメニューを見直せば思い当たる節もあり、
対応なり改善が出来たが、
退院後のSのお腹は、やはりどこか不安定で頼りないのだ。
目の前にブラブラと人参をぶら下げられ、
手を伸ばしさえすれば届くところまできているのに、
何度も「待った」をかけられるおママ。
フラストレーションは限界に近い。
外食メニューも取り入れてきたが、
外食は表示が正しくないと睨むおママ。
それでも以前は耐えられたのだが、今は崩すことも度々。
この表示の油の量で、この味になるかっ!
書いてあるなら正しく作れ!!
思い通りに成らない歯がゆさは、真綿のように首を絞めてゆく。
夏には園のお泊まり会があり、
食事形態アップが間に合うのか、
おむつの卒業が間に合うのか・・・。
食事の制限が緩くなればなるほど、
逆にS自身が食事の加減(必要量や上限量)を判断出来るようにならなければいけないのに、
Sときたら言わないといつまでも鼻をかまないし、
水を飲みたいとすら言葉で言い出せない。
言われたこともすぐに忘れちゃうし、
怖いとすぐに逃げ出しちゃうし、
ダメダメ具合が更なる虚脱を誘う。
私達親もまた、二世帯のことでかれこれ1年近くバタバタしており、
食事管理、薬剤管理の上塗りにとなって疲労困憊。
しわ寄せは大波となって、家族の砦を確実に削っている。
今は試練。
短腸症候群の治療は我慢の連続。
治療も既に最終コーナー、さすがに息も絶え絶えだぞ。